《健康帮帮问》：帕金森病有哪些并发症？患者如何正确识别及处理？

帕金森病是一种中老年常见的慢性进展行的神经系统变性疾病，据统计，我国现有近300万帕金森疾病患者，帕金森病已成为继心脑血管病和肿瘤后威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。成都市新津区中医医院帕金森病专科中心蒋玲主任表示：“帕金森病不可怕，可怕的是帕金森病并发症。因此，做到早期识别并及时进行管理，对预防帕金森病并发症有重要的作用。”

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红星健康：帕金森病有哪些常见并发症？

蒋玲：帕金森病第一种最常见的并发症是运动方面的，患者会出现震颤、僵直等症状，逐渐影响运动功能，患者变得容易跌倒，甚至发生骨折。第二种常见的并发症，就是呼吸道感染、肺炎。由于帕金森病晚期长期卧床休息，呼吸功能减退，不利于痰液的排出，且吞咽功能也会减弱，摄入的营养物质不足，机体抵抗力下降，易引发肺部的感染，大部分帕金森病人晚期都是死于呼吸道的感染。第三种并发症是精神障碍，由于疾病的消耗，会对患者生理、心理产生压力，或者由于社会原因而产生的各种异常心理过程、行为方式，就会导致心理障碍的发生，可表现为抑郁、焦虑、恐惧。第四种并发症是自主神经功能障碍，比如有严重的便秘、尿失禁或尿潴留、体位性低血压，比如早上起床的时候出现头昏甚至晕倒。

红星健康：并发症会导致哪些危害？

蒋玲：早期患者运动迟缓和静止性震颤对患者影响比较大，年轻发病的患者抑郁症状也比较严重；中晚期患者会出现明显的姿势平衡障碍和步态障碍，主要表现为站立和行走困难，容易跌倒，会严重影响到患者本人的活动、行走；晚期部分患者会出现幻觉、妄想、痴呆等精神症状，严重影响患者和家属生活质量。

红星健康：帕金森合并糖尿病、高血压等慢性疾病应该怎么办？

蒋玲：近年来有研究发现，糖尿病能增加帕金森病的发病风险，因此，如果帕金森病患者合并有糖尿病，我们应该积极控制血糖，防止高血糖对神经的进一步损伤。同时，合并高血压可能导致帕金森病患者运动症状恶化及认知下降，所以我们也应该积极控制血压。

需要提醒的是，某些帕金森药物存在降压作用，建议按照专科医师的治疗方案，规律服药，定期复诊。

红星健康：帕金森病并发症如何正确管理？

蒋玲：帕金森病的管理是终身管理，应当定期随诊。特别是中晚期护理，重点是保持患者一定的运动功能。针对容易产生的并发症的风险，家属和医护人员应密切关注，确保环境安全，减少摔倒的风险。同时，保持室内空气流通，避免感染，预防肺炎的发生。

此外，定期为患者翻身、清洁，防止褥疮的产生；适当进行床上活动，促进血液循环预防血栓；有效的心理干预对于后期患者的抑郁焦虑康复非常重要。帕金森病患者在日常生活中应该进行有效的平衡训练，如物理治疗、太极拳、站立平衡等。

红星健康：帕金森病并发症可否采用中西医结合治疗？

蒋玲：目前研究表明针灸及中药治疗能在一定程度上控制病情进展，能改善运动（例如改善肌强直）和非运动症状（便秘、睡眠障碍等），促进血液循环，有控制神经变性的作用。

红星健康张仑罗阳