6旬男子突然吐字不清住院治疗，医生被指“配错药”致其成植物人，法院判医院赔偿262万，家属不服已申诉

6旬男子突然吐字不清住院治疗，医生被指“配错药”致其成植物人，法院判医院赔偿262万，家属不服已申诉

63岁男子3年前到医院就医，最终成了植物人，至今还躺在ICU里。家人就电子病历鉴定问题，一直奔波维权讨说法。

孟钎（化名）至今还躺在ICU里受访者供图

男子服药后输液出现意识模糊瞳孔扩大，医生承认用错药

这名男子叫孟钎（化名），家住山东省临沂市平邑县平邑街道农村。女儿孟女士对华商报大风新闻记者回忆称，2021年5月8日下午4时左右，她回家看到父亲走路不稳，吐字不清，便送到平邑县人民医院神经内科救治，该科医生刘某诊断系脑梗死，建议住院治疗，3天后病情有所好转。

孟女士说，同年5月11日清晨6时左右，父亲饭后口服了医生开的降压药“马来酸依那普利”，当天上午8：30医生开始给他输液，后来加输药物“尤瑞克林”时突然出现意外。她回忆说，当时看到父亲双目紧闭，大汗淋漓，脸色苍白，轻声喊他没有应答，“我害怕极了，便去叫医生。”

事后，一名参加过抢救的医生称，“当时输的是尤瑞克林，还有大半袋没有输完，孟钎出现意识模糊，瞳孔扩大，经全力抢救，尽管恢复了正常呼吸，但仍大口大口喘着气，随即做了脑部CT检查和核磁共振查找原因。”

主治医生刘某说，专家讨论后一致认为孟钎是脑梗塞继发癫痫发作。此说遭孟钎女儿否认，“我父亲从来没有患过癫痫，我们整个家族也没有这个病史。”

孟女士称，她找来“尤瑞克林”说明书在网上检索到一个个案，显示这种药不能与口服药“马来酸依那普利”合用，她怀疑医生开错了药，遂向有医学背景的亲朋咨询，结果印证了自己的猜测，遂将自己的怀疑告诉了医生。后来，主治医生刘某在接受调查时坦承，他们在对孟钎的诊疗中存在失误，称“尤瑞克林”和“马来酸依那普利”属于配伍禁忌，两者同用会导致患者血压下降，“由于疏忽同时使用了这两种药物。”同年5月31日，孟女士将父亲被用错药的情况反映给了平邑县卫健局，该局建议她走司法途径解决问题。

2021年12月27日，平邑县卫健局出具行政处罚决定书称，医生刘某未按规定填写病历资料，给予警告并处罚款10000元，当时参与抢救的另一名医生因“未按规定补记抢救记录”同时被警告并处罚款10000元，而平邑县人民医院被警告、罚款30000元。

鉴定表明男子呈植物人状态，被判担5成责任后提起上诉

当初事发后，孟女士替躺在病床上的父亲状告平邑县人民医院，称该院医生根本没有熟悉“尤瑞克林”的说明书及配伍禁忌，导致父亲病情恶化，应担全责。

她代表父亲请求平邑县法院判令该医院赔偿残疾赔偿金87万余元，护理费220万余元，精神损害抚慰金10万元，同时赔偿医疗费、误工费、营养费等共计约328万元。该法院立案后，委托山东银丰金正司法鉴定意见中心，就该医院对孟钎的诊疗行为是否存在过错、如存在过错，该过错与他的损害后果之间是否存在因果关系及参与度(原因力大小)，及其伤残等级、误工期、护理期以及后续治疗项目进行鉴定。

2022年1月5日，山东银丰金正司法鉴定意见中心作出司法鉴定意见书称，事发时孟女士认为父亲发生低血压休克，医方认为是癫痫发作，“根据现有材料，他当时病情发生哪一种变化，无法确认。”鉴定意见还称，如果患方陈述属实，医方在给患者应用注射“尤瑞克林”的过程中又应用了“马来酸依那普利片”，在静脉注射用“尤瑞克林”时发生低血压休克，注射用“尤瑞克林”和口服“马来酸依那普利片”存在协同降压作用，医方违反“应禁止联合使用”的规定，存在过错，孟钎损害后果是虽经抢救，仍处于持续性植物状态。

该鉴定意见称，医方过错与孟钎损害后果存在因果关系，医方过错是导致他损害后果的主要原因，建议过错参与度(原因力大小)范围80%-90%，“如果医方病案记载属实，患者病情变化为癫痫发作的话，为进展性脑卒中引起。虽然医方存在用药过错，但该过错与患者持续性植物状态不存在因果关系。”鉴定称，孟钎突发意识不清等，虽经抢救仍遗留意识障碍，双侧肢体运动功能障碍，目前仍神志不清，睁眼昏迷，四肢运动障碍，参照《人体损伤致残程度等级》相关规定，构成一级伤残，呈植物生存状态。

庭审时，平邑县人民医院辩称，鉴定意见书第二条结论是“原告孟钎的植物状态与被告的诊疗行为不存在因果关系，请求依法查明事实，驳回原告的诉讼请求。”平邑县法院审理认为，该案中医方在应用注射用“尤瑞克林”过程中，增加应用“马来酸依那普利”违反“应禁止联合使用”的规定，存在过错，平邑县人民医院应承担相应的法律责任。结合该案案情，综合多方因素酌情认定平邑县人民医院对孟钎损害后果及其它合理损失，应承担50%的过错责任为宜。

该法院称，作为原告的孟钎主张精神损害抚慰金100000元，综合考虑他的伤残后果等因素，该院予以支持，经进一步确定，孟钎的损失合计280余万元，平邑县人民医院按照其50%过错程度应赔偿他各项损失共计140余万元。2022年7月17日，平邑县法院一审宣判称，该县人民医院赔偿孟钎140余万元。一审宣判后，孟钎和该医院均提起上诉，临沂市中级法院审理后裁定发回重审。

于是，平邑县法院重新组成合议庭进行审理。这次开庭时，孟钎根据实情索赔残疾赔偿金、医疗费、护理费等共计390余万元。

患者家人怀疑纸质病历作假，鉴定表明电子病历数据不完整不具真实性

孟钎女儿孟女士称，当初医院给了她一份父亲的纸质病历，上面所写内容与实际情况不符，甚至还有主治医生刘某的签名，“然而当天他并没有参与抢救工作，我怀疑他在作假。”孟女士要求医院提供父亲的电子病历，以便与该纸质病历作对比，遭医院拒绝，法院4次调取失败。

随后，她向平邑县卫健局举报投诉，要求对该院的行为作出行政处罚。该局回应称，经初步审查，该医院的行为涉嫌违反相关规定，决定立案进一步调查。该案重审期间，孟钎申请电子病历鉴定，要求对2021年5月8日至5月28日期间形成的全部电子病历（病历数据库）真实性与完整性进行鉴定。

2023年11月14日，湖北诚实计算机司法鉴定所在平邑县人民医院信息科提取孟钎的电子数据。同年12月26日，该鉴定所作出鉴定意见称，孟钎在平邑县人民医院住院诊疗过程中保存的全部住院电子病历（病历数据库）存在数据超时限创建和修改（删除和新增），数据存在异常、矛盾和不完整，操作人员异常，创建时间异常的情形，“综合多角度客观分析后认定上述电子病历数据不完整，不具有真实性。”

庭审时，作为被告方的平邑县人民医院质证称，该鉴定结论不准确，不客观，不能作为案件审理和医疗责任鉴定的依据。

重审时庭审焦点有两个，患者对判承担两成责任不服，向山东高院申诉要求再审已立案

平邑县法院认为，该案争议焦点为，该医院的医疗行为是否存在过错，孟钎病情与医院医疗行为是否存在因果关系以及责任承担问题。

该法院审理认为，平邑县人民医院在应用注射用“尤瑞克林”过程中，增加应用“马来酸依那普利”，违反“应禁止联合使用”的规定，存在过错。同时根据湖北诚实计算机司法鉴定所出具的那份司法鉴定意见，认为该医院违反《病历书写规范》，也存在过错。

该法院称，孟钎主张低血压休克证据不足，也无法确认他系癫痫发作，根据湖北诚实计算机司法鉴定所出具的鉴定意见书，比较病程记录中修改内容，修改内容并未造成实质性影响。同时，北京中衡司法鉴定所以相关临床专业专家数量未能满足鉴定要求决定不予受理。北京华夏物证鉴定中心以案情疑难复杂，超出技术条件和鉴定能力，对于造成原告目前损害后果的原因无法明确，依据现有材料对于委托的鉴定事项无法得出明确鉴定意见为由，决定不予受理。两个鉴定机构均非检材原因不予受理，故原告主张被告伪造、篡改病历证据不足，该法院不予认定，“根据现有证据无法确认导致原告方现状的主要原因。”

考虑原告有脑梗塞病史，有导致进展性脑卒中后癫痫的可能，综合分析各种因素，平邑县法院最终酌情认定该医院应承担80%的民事责任，认定孟钎承担20%的责任。

该法院认定孟钎的损失是325万余元，最后判医院赔偿他262万余元。

宣判后，孟钎和该医院均不服，上诉至临沂市中级法院，孟钎要求对方承担全部赔偿责任，医院方则要求依法改判驳回孟钎的全部诉讼请求。

2024年7月18日，临沂市中级法院审理后宣判称“驳回上诉，维持原判。”

7月29日，孟女士委托山东卫宣律师事务所主任孙大庆律师向山东省高院申诉，称根据那份鉴定意见应认定该医院涉嫌伪造、篡改病历，根据国家相关规定应承担全部赔偿责任，要求再审此案。

据悉，目前此案已被立案受理。

华商报大风新闻记者致电该医院求证相关情况，该医院宣传科称“我们不知道，具体是法规科在负责处理。”该医院法规科回应称，“不清楚这件事，请找宣传科。”

孟女士对记者介绍称，去年7月12日，父亲查出脑出血，被紧急送进该医院ICU救治，至今还躺在里面，每天只能见10分钟左右。

华商报大风新闻记者黄平编辑李智

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